Arritmia cardíaca?

Legenda: A arritmia cardíaca pode benigna ou maligna

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Arritmia cardíaca: o que é, quais as causas e como tratar Essa condição pode ser considerada simples e tratada com medicamento pelo cardiologista ou grave e precisar de uma intervenção, como utilização de marcapasso 

Escrito por Redação , 08:00 - 30 de Novembro de 2023 Ser Saude  Imagem ilustrativa de consulta médica Legenda: A arritmia cardíaca pode benigna ou maligna 

A arritmia cardíaca é uma condição que afeta a regularidade do ritmo dos batimentos do coração.

Em seu estado normal, o músculo cardíaco se contrai em decorrência dos disparos elétricos de forma regular. 

Mas, quando não há regularidade nos estímulos, há uma perturbação do ritmo do coração, ocorrendo então, a arritmia. 

Existem dois tipos: as benignas, em que essa alteração não causa grandes danos ao funcionamento do coração. 

Já as malignas precisam de atenção especial, com um controle de perto do cardiologista

Segundo a Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC), cerca de 20 milhões de brasileiros sofrem com alguma forma de arritmia. 

Essa doença também é a responsável por 320 mil óbitos por ano no país, pois pode gerar morte súbita.

 Portanto, é importante entender o que é arritmia cardíaca, sintomas, causas, tratamentos e outros fatores que envolvem esse problema, destaca a médica cardiologista Ana Lúcia de Sá Leitão Ramos

O que é arritmia cardíaca:

Arritmia é uma alteração na frequência (taquicardia ou bradicardia) e/ou do ritmo do coração. Ela pode ser oriunda de qualquer parte do coração, ou seja, dos átrios ou dos ventrículos, explica a médica.

Ressalta-se que, quando o coração bate demasiado lento ocorre a bradicardia. 

Muito rápido é sinônimo de taquicardia.

A taquicardia ocorre quando o coração bate rápido demais, acima de 100 batimentos por minuto.

A bradicardia, por sua vez, acontece quando as batidas estão abaixo de 50 batimentos por minuto, ressalta a cardiologista. 

Perceber o peito batendo como se fosse uma “batedeira”, sem um compasso, é um sinal importante de alerta. 

A ausência de cadência no ritmo cardíaco – que pode tanto ficar mais rápido ou mais lento – pode causar consequências graves para a saúde.

O que causa arritmia  cardíaca

Existem fatores que predispõem o aparecimento da arritmia como:

Hipertensão arterial; 

Distúrbios do sono (presença de ronco); 

Tabagismo; 

Uso de drogas ilícitas; 

Sobrepeso e obesidade; 

Álcool; 

Cafeína em excesso;

Distúrbios da tireoide; 

Diabetes; 

Infarto do miocárdio; 

Inflamações do miocárdio (ex: miocardite causada pelo vírus da Covid 19);

 Quais os tipos de arritmia cardíaca?

As arritmias se classificam em bradiarritmias ou taquiarritmias. 

As bradiarritmias se caracterizam por uma frequência cardíaca < 60bpm e se ocasionam por falhas na formação do impulso eléctrico ou na condução do mesmo, destaca Ana Lúcia Ramos.

Classificam-se em bradicardia sinusal, doença do nó sinusal e os bloqueios entre os átrios e os ventrículos. 

Podem ser assintomáticas, mas os sintomas, quando presentes, são tonturas, síncope ou fadiga, acrescenta a médica.

“São comuns nos idosos e, a depender do caso, pode ser necessário o implante de marca-passo. 

Por isso, muito cuidado com as pessoas mais velhas que, por via das dúvidas, vierem a apresentar tais sintomas”, adiciona. 

Sintomas da arritmia cardíaca?

As arritmias podem não ser associadas a sintomas e serem descobertas ocasionalmente, alerta a cardiologista, entretanto há as que surgem com sintomas como: 

Palpitações;

 

Falta de ar; 

Desmaios; 

Queda da pressão arterial; 

Sensação de nó na garganta; 

Tontura; 

Sensação de fraqueza; 

Cansaço fácil; 

Dor no peito

“Quando os sintomas instabilizam o quadro do paciente, deve ser considerada uma emergência cardíaca e a pessoa encaminhada para um serviço de emergência. 

Nesse caso, há o risco do paciente evoluir para uma situação mais crítica”, acrescenta a médica. 

Quando se preocupar com as palpitações

Nem toda palpitação é arritmia, destaca Ana Lúcia Ramos. “O paciente, quando apresentar palpitações, deve procurar um especialista, para saber se ela tem relação ou não com arritmia cardíaca e, caso sim, se deve ser tratada.

Somente após uma anamnese detalhada, exame físico e alguns outros exames, o cardiologista poderá esclarecer se a palpitação deverá ser tratada ou não e se é de risco elevado”, adiciona a médica. 

Como tratar arritmia  cardíaca? 

A arritmia pode ser tratada com medicamentos específicos, implante de marcapasso, implante de cardioversor desfibrilador ou por procedimentos invasivos como a ablação (o mesmo que “queimar”) do sítio da arritmia, detalha a cardiologista. 

Além disso, pode ser preciso tratar distúrbios da tireoide, eliminar o tabagismo, o uso exagerado do álcool, a apneia do sono, entre outros fatores relacionados. 

O que piora arritmia  cardíaca? 

Em alguns pacientes a arritmia pode ser piorada pelo abuso do álcool, diabetes e hipertensão descontrolados, infecções, estresse, uso de termogênicos em doses elevadas como a cafeína, muito usada nos pré-treinos. 

A arritmia pode matar ? 

Existem algumas arritmias que são de origem hereditárias como as canalopatias - doenças hereditárias caracterizadas por alterações nos canais iônicos, levando a um maior risco de arritmias cardíacas (Síndrome de Brugada, Síndrome do QT longo), que podem abrir o quadro com morte súbita, cita a médica. 

A prevalência na população geral é de uma morte em 3 mil a 5 mil pessoas, frisa. 

O diagnóstico pode ser dado com um simples eletrocardiograma. 

“Ainda, pacientes com história familiar de morte súbita precoce, história pessoal de síncope, história familiar de miocardiopatias herdadas por herança genética (por exemplo: miocardiopatia hipertrófica) podem evoluir pior. 

Por isso, ao se avaliar um paciente que deseja realizar atividade física, deve-se fazer uma anamnese bem-feita, um eletrocardiograma e, se necessário, outros exames, como um ecocardiograma.

Isso pode salvar vidas”, destaca Ana Lúcia Ramos. 

Qual exame detecta arritmia  cardíaca?

O primeiro exame é o eletrocardiograma (ECG). Apesar de ser um exame simples, ele pode detectar muitas arritmias e suas causas, como no caso das canalopatias.

A depender do caso, pode se solicitar um holter de 24h (dispositivo portátil que monitora continuamente a atividade elétrica cardíaca de pacientes), um ecocardiograma e até uma ressonância magnética do coração. 

Quem tem arritmia  cardíaca pode trabalhar ? 

Pacientes que não apresentam arritmias cardíacas grave podem trabalhar normalmente. 

Agora, indivíduos que têm arritmias graves não podem ser piloto de avião, motorista de ônibus, bombeiros, pois podem colocar a vida de outras pessoas em risco, ressalta a médica.

*Ana Lúcia de Sá Leitão Ramos é médica cardiologista, formada pela Universidade Federal do Ceará (UFC). Fez residência de Clínica Médica no Hospital Geral de Fortaleza e de Cardiologia no Hospital do Coração Dr Carlos Alberto Studart.

É especialista em cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Fez mestrado em Saúde Pública pela Escola de Saúde Pública do Rio de Janeiro.

Atua como cardiologista em seu consultório em Fortaleza, no bairro Dionísio Torres.

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