Leucemia mieloide crônica (LMC)

A leucemia mieloide crônica (LMC) é um tipo de câncer na medula óssea que causa a produção excessiva de glóbulos brancos anormais, geralmente devido a uma alteração cromossômica específica chamada cromossomo Filadélfia. A doença progride lentamente e pode ser assintomática no início, mas com o tempo pode levar a fadiga, perda de peso, infecções e sangramentos.

O diagnóstico é feito por exames de sangue e medula óssea, e o tratamento principal são os inibidores de tirosina quinase (TKIs), que controlam o crescimento das células doentes e podem levar à remissão completa.

O que é a LMC?

Câncer da medula óssea:

É uma doença que afeta a medula óssea, o tecido esponjoso dentro dos ossos onde as células sanguíneas são produzidas.

Células anormais:

A LMC causa a multiplicação descontrolada de glóbulos brancos anormais (células mieloides) que se acumulam no sangue e na medula óssea.

Doença crônica:

Por ser crônica, tem uma progressão lenta, sendo menos agressiva do que leucemias agudas.

Causa e Fatores de Risco

Cromossomo Filadélfia:

A causa mais comum é uma alteração genética que envolve os cromossomos 9 e 22, criando o cromossomo Filadélfia.

Proteína tirosina quinase:

Este cromossomo produz uma enzima anormal (tirosina quinase) que acelera a divisão celular, levando ao aumento dos glóbulos brancos.

Não é hereditária:

A LMC não é uma doença hereditária e ninguém nasce com ela, mas sim devido a uma alteração genética adquirida.

Sintomas

Assintomática:

Muitos pacientes não apresentam sintomas na fase inicial e a doença é descoberta em exames de sangue de rotina.

Fadiga e mal-estar:

Cansaço, palidez e mal-estar podem ocorrer devido à diminuição de outras células sanguíneas saudáveis.

Aumento do baço:

O aumento do baço (esplenomegalia) e do fígado é um achado físico comum.

Outros sintomas:

Sudorese noturna, perda de peso, sangramento fácil, infecções frequentes e dor abdominal também podem surgir.

Diagnóstico

Exames de sangue:

A contagem elevada de glóbulos brancos e a presença de células anormais são indicativos de LMC.

Análise da medula óssea:

Os resultados dos exames de sangue e medula óssea confirmam o diagnóstico.

Confirmação genética:

A detecção do cromossomo Filadélfia ou da proteína BCR-ABL1 molecular confirma a presença da doença.

Tratamento

Inibidores de tirosina quinase (TKIs):

O tratamento principal são os TKIs, medicamentos orais que agem especificamente sobre a proteína anômala BCR-ABL1, controlando o crescimento das células cancerosas.

Monitoramento:

O acompanhamento é essencial para monitorar a resposta ao tratamento e a doença residual mínima.

Transplante de medula óssea:

Em alguns casos, quando a doença é mais agressiva ou resistente, o transplante de medula óssea pode ser uma opção.

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