Síndrome de Ménière

O que é a Síndrome de Ménière

Não há cura para a doença, mas tratamento ajuda a controlar o quadro

13/06/2022 - 9:34

Por: Redação

Síndrome de Ménière, uma doença crônica que afeta o ouvido interno e causa vertigem, perda auditiva ezumbido

o inchaço é fruto da retenção de líquidos causada pelo corticoide, usado no tratamento da doença.

Sintomas da doença de Ménière

De acordo com o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS)os sintomas variam de pessoa para pessoa. Os ataques podem acontecer várias vezes por semana, ou podem ser separados por semanas, meses ou anos.

Durante um ataque da Síndrome de Ménière, a pessoa pode sentir:Tonturas com uma sensação de

vertigem

Náuseas

zumbido dentro do ouvido

uma queda repentina na audição

Esses sintomas geralmente acontecem de uma só vez e podem durar minutos ou horas, mas geralmente duram de 2 a 3 horas.

A condição geralmente começa em um ouvido, mas pode se espalhar para ambos os ouvidos ao longo do tempo.

A síndrome pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente começa entre a idade adulta jovem e a meia-idade.

O que causa a Síndrome de Ménière?

A causa exata da doença de Ménière é desconhecida, mas está associada a um problema de pressão no fundo do ouvido.

Fatores que podem aumentar seu risco incluem:má drenagem de fluidos em seu ouvido

um distúrbio do sistema imunológico

alergias

uma infecção viral, como meningite

histórico familiar da doença de Ménière

ferimento na cabeça

enxaquecas

Tratamento

Embora não exista cura para a doença, alguns tratamentos podem ajudar a controlar a vertigem, náuseas e vômitos.

Também costuma ser indicado o uso de diuréticos e dieta pobre em sódio. Quando essa abordagem terapêutica não for suficiente, pode-se recorrer à cirurgia e à aplicação intratimpânica de antibióticos.

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Distúrbio no ouvido interno que causa episódios de vertigem (tontura).

Normalmente, a doença de Ménière começa em um ouvido, mas depois pode atacar os dois. Tabagismo, infecções ou uma dieta rica em sal podem agravar a doença.

Os sintomas 

tontura (vertigem), 

perda auditiva e zumbido e pressão nos ouvidos. 

A vertigem pode causar náuseas e desequilíbrio. 

A perda auditiva pode ser permanente.

Medicamentos para enjoo por movimento ou náusea podem ajudar a controlar os sintomas.

Rara

Casos por ano: menos de 150 mil (Brasil)

O tratamento pode ajudar, mas essa doença não tem cura

Requer um diagnóstico médico

Frequentemente requer exames laboratoriais ou de imagem

Crônico: 

Pode durar anos ou a vida inteira

Fontes: Hospital Israelita A. Einstein e outros. 

Sintomas da síndrome de Ménière

Os sintomas da síndrome de Ménière podem surgir repentinamente e podem durar entre minutos ou horas e a intensidade das crises e frequência podem variar de uma pessoa para outra. Os principais sintomas da síndrome de Ménière são:

Vertigens;

Tonturas;

Perda do equilíbrio;

Zumbido;

Diminuição ou perda da audição;

Sensação de ouvido tampado.

É importante que o otorrinolaringologista seja consultado assim que surgirem os sintomas indicativos da síndrome, pois assim é possível iniciar o tratamento para aliviar os sintomas e prevenir novas crises.

Teste online de sintomas

Se acha que pode ter a síndrome, selecione os sintomas que apresenta no teste a seguir:

1.Enjoos ou tonturas frequentes

2.Sensação de que tudo em volta está se movendo ou rodando

3.Perda temporária da audição

4.Zumbido constante no ouvido

5.Sensação de ouvido tampado

Calcular

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da síndrome de Ménière normalmente é feito pelo otorrinolaringologista através da avaliação dos sintomas e do histórico clínico. Alguns dos requisitos para chegar no diagnóstico incluem ter 2 episódios de vertigem que durem pelo menos 20 minutos, ter diminuição da audição comprovada com um teste de audição e ter a sensação constante de zumbido no ouvido.

Antes do diagnóstico definitivo, o médico pode fazer vários exames aos ouvidos, para garantir que não existe outra causa que possa estar provocando o mesmo tipo de sintomas, como uma infecção ou tímpano perfurado, por exemplo. Saiba quais são as outras causas de vertigem e como diferenciar.

Possíveis causas

A causa específica da síndrome de Ménière ainda não é muito bem esclarecida, no entanto acredita-se que acontece devido ao acúmulo excessivo de líquido dentro dos canais do ouvido.

Esse acúmulo de líquidos pode acontecer devido a diversos fatores, como alterações anatômicas do ouvido, alergias, infecções por vírus, pancadas na cabeça, enxaqueca frequente e resposta exagerada do sistema imune.

Como é feito o tratamento

Embora não exista cura para a síndrome de Ménière, é possível recorrer a vários tipos de tratamento para reduzir, especialmente, a sensação de vertigem, sendo importante seguir as orientações do otorrinolaringologista.

1. Uso de remédios

Os remédios mais usados para tratar a síndrome de Ménière devem ser indicados pelo médico, e incluem:Antieméticos, como Meclizina, Dimenidrato, Prometazina ou Metoclopramida: são usados no momento da crise, pois são medicamentos que, além de tratarem as náuseas, diminuem a vertigem causada por movimento;

Tranquilizantes, como Lorazepam ou Diazepam: também são utilizados durante as crises para diminuir a sensação de tontura e vertigem;

Diuréticos, como Hidroclorotiazida: costumam ser indicados para reduzir a frequência e intensidade das crises de vertigem, pois atuam diminuindo o acúmulo de líquidos dentro dos canais do ouvido, que é uma provável causa da doença;

Antivertiginosos, como Betaístina: utilizado continuamente para controlar e reduzir os sintomas de vertigem, náuseas, zumbido e perda da audição.

Além disto, também podem ser indicados outras classes de medicamentos, como vasodilatadores, para melhorar a circulação local, assim como corticoides e imunossupressores, como forma de regularizar a atividade imune nas região do ouvido.

2. Fisioterapia

A fisioterapia é muito importante para quem sofre desta doença, e é conhecida por terapia de reabilitação vestibular. 

Neste tratamento, o fisioterapeuta pode recomendar exercícios que podem ajudar a diminuir os sintomas de tontura e desequilíbrio, melhorando a sensibilidade ao movimento, assim como fazer recomendações de segurança para a pessoa utilizar em momentos de crise.

3. Uso de medicamentos no ouvido

O uso de medicamentos no ouvido é indicado quando os outros métodos de tratamento não foram eficazes.

Assim, alguns medicamentos podem ser administrados diretamente na membrana timpânica para reduzir os sintomas de vertigem, sendo os principais:Antibióticos, como Gentamicina: é um antibiótico que é tóxico para o ouvido e que, por isso, diminui a atividade do ouvido afetado no controle do equilíbrio, transferindo essa função apenas para o ouvido saudável;

Corticoides, como Dexametasona: é um corticoide que reduz a inflamação do ouvido, reduzindo a intensidade das crises.

Este tipo de tratamento só pode ser feito no consultório de um otorrino especializado no tratamento de problemas como a síndrome de Ménière.

4. Cirurgia

A cirurgia também só é indicada nos casos em que as outras formas de tratamento não apresentaram efeito em reduzir a frequência ou intensidade das crises. 

Algumas opções incluem:Descompressão do saco endolinfático, que alivia a vertigem por diminuir a produção de fluido ou aumentar a sua absorção;

Secção do nervo vestibular, em que é cortado o nervo vestibular, resolvendo os problemas de vertigem sem prejudicar a audição;

Labirintectomia, que resolve os problemas de vertigem mas também provoca surdez, por isso só é usada em casos em que já haja perda de audição.

O melhor método é indicado pelo otorrinolaringologista, de acordo com os principais sintomas apresentados por cada pessoa, como perda da audição ou tontura.

5. Tratamento natural

O primeiro passo para tratar a síndrome de Ménière é com mudanças de hábitos, pois são formas de diminuir a quantidade e a intensidade das crises.

Assim, uma das melhores formas naturais de aliviar e evitar o surgimentos dos sintomas associados à síndrome de Ménière é fazer uma dieta com pouco ou nenhum sal. Isso acontece porque o corpo retém menos água, diminuindo a quantidade de líquidos no ouvido que podem causar o surgimento das vertigens e do enjoo.

A dieta para a síndrome de Ménière consiste em:Substituir o sal por ervas aromáticas;

Evitar produtos industrializados;

Evitar ingerir alimentos salgados, como presunto ou queijo;

Optar por comida grelhada ou assada, para evitar molhos com muito sal.

Além disso, é indicado diminuir o consumo de álcool, cafeína e nicotina, pois são substâncias irritativas às estruturas do ouvido. O estresse também deve ser evitado, pois estimula negativamente o sistema nervoso e pode desencadear novas crises.

Atualizado por Marcela Lemos - Biomédica, em abril de 2022. 

Revisão médica por Dra.Clarisse Bezerra - Médica de Saúde Familiar, em agosto de 2021.


Revisão médica:Dra.Clarisse Bezerra
Médica de Saúde Familiar
Formada em Medicina pelo Centro Universitário Christus e especialista em Saúde da Família pela Universidade Estácio de Sá. Registro CRM-CE nº 16976.

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